胰腺是一个非常不起眼的小器官,“隐藏”在我们身体的上腹部深处。 它分为四个部分:头部,颈部,身体和尾巴。 胰头是右端的扩大部分,被十二指肠包围成“ C”形。 胰腺的尾巴是一个较细的部分,延伸到左上角,并且它的前部被肝脏,胆囊和胃等器官所覆盖。 末端经常与脾门相连。
胰腺是人体中第二大消化腺。 器官虽小,却具有非凡的功能。 可以说是人体最重要的器官之一。 其生理功能和病理变化与生命息息相关。 在整个消化道中,胰腺也是最重要的分泌腺之一,具有内部和外部分泌的双重功能。
胰腺的内分泌功能是通过胰腺分泌各种激素(例如胰岛素,胰高血糖素,生长抑素和其他激素)来实现的。 它参与人体的生长调节和物质代谢。 最著名的角色是监管。 血糖。
胰液是胰腺的外分泌产物。 它是由胰腺腺泡和导管系统产生的。 正常人每天分泌1-2升胰液。 它包含大量的消化酶和碱性液体。 在此过程中扮演“主角”角色! 因此,一旦胰腺出现问题,通常表现为消化功能异常,尤其是胃部不适。
胰腺癌的平均年龄为63岁。 男性略高于女性。 通常,40岁以下的人很少罹患胰腺癌,但是近年来的统计数据表明,年轻的胰腺癌患者比10年前年轻。 有明显的增加趋势,恶性程度较高,预后较差。
随着经济的发展,生活条件的改善和人口的老龄化,胰腺癌的发病率正在上升。 它已成为影响人们健康的主要疾病,被称为“癌症之王”。 “。我国外科手术的统计表明,患者的5年生存率约为5%。
胰腺癌的早期诊断
胰腺癌的早期诊断率很低 影响胰腺癌患者的预后,大约90%的胰腺癌被发现时处于晚期,胰腺癌的早期发现和早期诊断非常困难,这与胰腺和邻近器官的特殊位置和结构有关 。许多患者错误地认为这是早期的胃,胆囊和肝脏疾病,导致漏诊
B超检查是最常用的辅助方法,但对B超的诊断敏感性 对肝脏和胆囊的超声检查要比胰腺检查高得多,而通过B超检查对胰腺的诊断很容易受到腹壁脂肪和胃肠道气体厚度的影响。对于早期胰腺癌的形态变化,B超通常不清楚,并且容易出现假阴性。 毕竟,CT,MRI和其他检查很昂贵。 当B超检查结果为阴性时,许多患者经常拒绝接受CT或MRI检查,从而丧失了早期诊断的机会。 因此,当某些临床症状不能排除胰腺癌时,应进行详细检查和定期随访。
影像学诊断技术是胰腺癌定位和定性诊断的重要手段。 主要包括以下内容。
1.腹部超声直接显示胰腺及其周围的图像,可以发现占位的胰腺病变,并观察是否有肝和淋巴结转移。 另外,它具有简单,易用,无痛苦,无创伤以及价格低廉的优点。
2,CT目前可作为胰腺肿瘤患者的首选影像学检查方法。 它可以清楚地了解疾病的受累程度并指导治疗计划,尤其是对于胰腺肿瘤的术前可切除评估。
3.内窥镜超声检查优于普通超声检查,可以发现小于1毫米的肿瘤。 目前,它是胰腺癌分期最敏感的检查方法。 同时,它对于区分慢性胰腺炎和胰腺癌具有明显的优势。
4.磁共振MRI可以显示异常的胰腺轮廓,并可以判断早期的局部浸润和转移。 这是在手术前预测胰腺癌的更好方法。
5.胰腺癌患者早期血液和尿淀粉酶可能会短暂升高; 胰腺癌血清标志物CA19-9,胰腺癌胚抗原,胰腺癌特异性抗原和与胰腺癌相关的抗原可能会升高。
胰腺癌的临床症状主要取决于胰腺中肿瘤的位置。 胰腺肿瘤通常发生在胰头。 腹部疼痛,体重减轻和黄疸是胰头癌的三种最常见症状。 当典型的临床症状出现时,它通常已经接近晚期。
具体来说,当没有明显原因导致40岁以上的患者时,应注意以下情况。
1.无法解释的上腹部肿胀和不适,范围广,位置深,本质上模棱两可,难以描述和准确定位,与饮食有一定关系,症状逐渐恶化。
2.与体位有关的顽固性腹痛和下腰痛。
3.那些在短时间内没有明显原因减轻体重的人。
4.无肥胖史,无家族史,近期糖尿病突然发作或已存在的糖尿病突然加重。
胰腺癌的高危诱因
研究发现,胰腺癌的发生与地理环境因素有一定关系。 那些喜欢吃腌制,烧烤,长期高脂,高动物的人在性蛋白饮食地区胰腺癌的发生率明显高于其他地区。 其他因素,例如肉类和高热量饮食,尤其是高碳水化合物,乳制品和海洋食品,也是相关因素。 饮食富含纤维,水果和新鲜蔬菜的人罹患胰腺癌的几率更低。
尽管喝咖啡因酒精饮料被认为是一个日益增长的危险因素,但是有许多研究不支持这种观点。
短期,长期吸烟; 喝烈性酒; 有糖尿病,慢性胰腺炎,慢性胆囊炎,胆石症等慢性病病史; 长期接触有毒物质是所有罹患胰腺癌的高风险人群。 此外,超重,肿瘤家族史和胰腺炎反复发作也是胰腺癌的危险因素。 与胰腺癌有关的职业是暴露于化学物质和金属的工作。 一些研究人员认为,在与β-萘胺和苯有关的工厂工作的男性罹患胰腺癌的风险很高。
另外,根据临床流行病学研究,胰腺癌与糖尿病之间存在明显的相关性。 糖尿病患者的胰腺癌发病率是普通人群的7倍,而高达80%的胰腺癌患者的糖耐量受损,而30%-40%的患者患有糖尿病。 对于病程少于2年的新发糖尿病患者,应警惕糖尿病可能是胰腺癌的早期信号。
近年来,已经发现糖尿病通常在确认胰腺癌之前数月就发生。 这一发现可能提醒医生考虑对没有糖尿病家族史的中年患者进行早期胰腺癌的可能性。 胰腺癌的遗传因素尚未得到明确证实,但也有家庭疾病的报道。 最近的研究认为,近亲中罹患恶性胰腺肿瘤的风险更高。