1.超声查看:
腹部超声是胰腺癌普查和确诊的首选办法。其特点是操作简洁、无损伤、无放射性、可多轴面调查,并能较好地显现胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视界小,简单受胃、肠道内气体以及体型的影响。一起还应着重,超声受查看医师的水平、经历、观念以及所用设备的影响较大,有必定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验查看等归纳考虑。
2.CT:
CT是现在查看胰腺最佳的无创性印象查看办法,首要用于胰腺癌的确诊和分期。平扫可大致显现病灶的巨细、部位,但不能精确认性确诊,也不利于显现肿瘤与周围结构的联系。增强扫描则能够较好地显现胰腺肿物的巨细、部位、形状、内部结构及与周围结构的联系。CT能够较精确地判别有无肝搬运及肿大淋巴结。
PET-CT查看是近年来肿瘤医治领域中使用渐广的一种手法,能够较为精确的评价病变的性质及规模,对恶性肿瘤的分期确诊和恰当医治计划的挑选有较高的价值。但费用较高且大都状况部属自费查看项目,是约束其使用的一大瓶颈。
3.磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)查看:
现在不作为确诊胰腺癌的首选办法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以替代增强CT进行确诊和临床分期;别的,当有些病变难以定性时,可在CT查看的基础上加做MRI查看以弥补CT印象的缺乏。MRCP对确认胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有显着优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创查看手法比较,安全性高。
4.血液生化免疫学查看:
(1)生化查看:
前期无特异性血生化改动,肿瘤堵塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等酶学改动。胰腺癌患者中有40%会呈现呈现血糖升高和糖耐量反常。
(2)血液肿瘤标志物查看:
胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物或许升高,但这种改动并不肯定。
5.穿刺病理学查看:
在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,获得的标本做安排病理学或细胞学查看,可有助于确认胰腺癌的确诊。但针吸查看阴性,并不能彻底否定恶性的确诊,还需结合印象、化验等查看来归纳考虑,必要时或许需求重复穿刺。在此需求着重的是,预备承受手术医治的患者,术前并不要求必定有针吸病理学的确诊。