临床体现取决于癌肿的部位、病程、胰腺损坏程度以及附近器官滋润搬运等情况。一般来说，起病藏匿，前期无特别体现，可诉上腹不适、胃口显着减退、乏力。当呈现显着症状时，病程往往已进入晚期。病程短，病况开展快和敏捷恶化为其特色。
1.上腹饱胀不适上腹痛
是最早呈现的症状。因为胰管梗阻而引起胰管压力增高，乃至小胰管决裂，胰液外溢至胰腺安排呈缓慢炎症，因而呈现上腹饱胀不适或上腹痛，并向肩背部或腰肋部放射。胰头癌患者多有进食后上腹饱胀或腹痛加剧，而胰体尾部癌呈现腹痛症状往往已属晚期，且腹痛在左上腹或脐周。晚期胰腺癌呈持续性上腹痛，并呈现腰背痛，腹痛多剧烈，日夜不止，影响睡觉和饮食，常取膝肘位以求缓解。这种痛苦是因为癌肿侵及腹膜后神经安排所构成的。
2.消化道症状
前期上腹饱胀、胃口不振、消化不良.可呈现腹泻。腹泻后上腹饱胀并不消失，后期无胃口，并呈现厌恶吐逆、呕血或黑便，常系肿瘤滋润或压榨胃、十二指肠所构成的。
3.黄疸
是胰腺癌首要的症状，尤其是胰头癌，其挨近胆总管，使之滋润或被压榨，构成梗阻性黄疸。一般呈进行性加剧，尿呈红茶色，大便呈陶土色，呈现皮肤瘙痒。肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，并有出血倾向及肝功能反常。
4.其他
大都患者有低热、乏力、消瘦。因腹痛夜不能寐，患者睡觉不足，疲乏。晚期上腹部可扪及肿块，质硬且固定。腹水构成后，腹部胀大。兼并胆道感染时，可呈现高热。最终呈现恶病质及肝、肺和骨骼等搬运癌的体现。
5.体征
患者消瘦、营养不良、黄疸、全身情况极差。50%的患者能够扪及肿大的肝脏和胆囊，肝边钝质硬。上腹部肿块质硬，结节感，边际不清，有压痛和肌严重;呈现黄疸的病例扪及到肿大的胆囊是胰头部癌肿的重要体征。
